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脓胞型银屑病治疗需注意哪些因素?

  脓包型银屑病是一种以局限性或泛发型无菌性脓包为主要特征的非凡类型银屑病,病历表现为银屑病的因本改变,炎症反应和为比寻常型银屑病明显,形成肉眼可见的脓包,虽然在银屑病患者中缩站的比例不到1%,但此病治疗困难,病情严重时伴有多其脏受累,升值可以危及生命,因此脓包型银屑病是皮肤科的少见病,也是疑难杂症。此型银屑病病程较长,治疗缺乏治疗效果确切的单剂药物,虽然联合用药可控制病情,但停药后容易复发,尤其是掌跖脓疱型银屑病。因此,对脓疱型银屑病的治疗应综合分析病情、病势,去除可能的诱发因素,避免单纯追求近期治疗效果而忽视药物副作用及远期治疗效果,注意局部与系统治疗的互补性等。

脓疱型银屑病
 
  (1)加强护理,避免刺激
  急性发疹期或病程中,约26%病例有关节症状,15%病例有黏膜损害,52%病例指(趾)甲受累,治疗中应加强对这些受累部位的护理,防止关节损伤和畸形,避免药物刺激使病情加剧。沐浴时禁用热水烫洗、搓擦及肥皂水刺激皮损,以防继发感染。
  (2)认清疾病本质,注意体征鉴别
  损害为无菌性脓疱,非细菌感染引起,但抗生素如氯霉素、红霉素等对病情缓解有效。急性发疹期和泛发性脓疱型银屑病的患者常伴有畏寒、发热、关节酸痛等全身症状,应注意休息,避免劳累,加强支持疗法等。还要注意体征和伴随症状与其他疾病相鉴别。
  (3)严格掌握适应证,合理、规范用药
  系统应用皮质类固醇激素和免疫抑制剂,应严格掌握适应证,严密观察病情变化,症状控制后应逐渐减量并用 小有效量维持治疗一段时间,避免骤然停药或减量过快引起的反跳。
  (4)正确选择药物,避免加重病势
  治疗中应避免应用可能使病情加剧的药物,如氯喹、保泰松、砷剂等。在治疗合并的关节症状时,应避免应用可能加重寻常型银屑病的药物,如口服消炎痛、关节腔内注射保泰松等。系统应用皮质类固醇激素和免疫抑制剂,应严格掌握适应证,严密观察病情变化,症状控制后应逐渐减量并用 小有效量维持治疗一段时间,避免骤然停药或减量过快引起的复发。
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李华杰

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【在院职务】院长【职称】副主任医师 执业编号:110370705000968【个人简介】潍坊东方银屑... [详细]

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